Request
資料請求

ブライトタウンホーム/資料請求
  1. 1.入力画面
  2. 2.確認画面
  3. 3.送信完了

必須項目を入力いただき、内容に間違いがなかれば「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
必須の項目は必ずご入力ください。

お客様の情報を入力してください
    必須

    • 例）山田

    • 例）太郎
    必須

    • 例）ヤマダ

    • 例）タロウ
    必須

    例）sample@mail.net
    必須

    例）053-123-4567
    必須

    ※-（ハイフン）は入力しないでください。
    ※郵便番号を入力すると、自動で住所が表示されます。

    例）1234567

    〒
    必須
    必須

    ※番地まで入力して下さい。

    例）浜松市○○区123番地

    ※お問い合わせ等があれば入力してください。

    アンケートにご協力をお願いたします。

    ※複数選択可

    当フォームにご入力いただいた情報は、SSLにより暗号化されて送信されます。

    「遠州鉄道 個人情報保護方針」をご確認の上、同意される方は下記へチェックをお願いいたします。

    ※ご利用の際はjavascriptをONにして下さい。
    ※javascriptがOFFの場合は、資料請求・来場予約ができない場合があります。